(x)

SOLICITUD DE INGRESO COMO SOCIO BENEFICIARIO NATURAL

REGISTRO DE USUARIO
USUARIO * CONTRASEÑA * REPITA CONTRASEÑA *
ESCRIBA LAS LETRAS Y/O NUMEROS QUE OBSERVA EN EL RECUADRO *
I.- COMPLETE LOS DATOS SI LA SOLICITUD ES COMO PERSONA NATURAL
Nº de C.I. * NOMBRES * APELLIDOS *
Nº de R.I.F. * FECHA DE NACIMIENTO * LUGAR DE NACIMIENTO *
ESTADO CIVIL DIRECCION DE HABITACION *
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA
PROFESION * NEGOCIO QUE POSEE * EXPERIENCIA LABORAL(AÑOS) *
INGRESOS MENSUALES * ORIGEN DE LOS FONDOS * CARGA FAMILIAR *
TELEFONO RESIDENCIAL * TELEFONO DE OFICINA TELEFONO CELULAR
CODIGO POSTAL * EMPRESA DONDE TRABAJA * CORREO ELECTRONICO *
ACTIVIDAD ECONOMICA
II.- REFERENCIAS
NOMBRES APELLIDOS TELEFONO
NOMBRES APELLIDOS TELEFONO
III.- SUSCRIPCION DE ACCIONES
NUMERO DE ACCIONES A SUSCRIBIR: MONTO A SUSCRIBIR Bs.:
IV.- DATOS DEL DEPOSITO
FECHA: BANCO:
DEPOSITO BANCARIO Nº: MONTO: